Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị COVID-19 bản cập nhật lần thứ 7 mới được Bộ Y tế ban hành đã giảm số lần xét nghiệm trước khi ra viện của người bệnh.
Theo đó, người bệnh chỉ cần có 1 kết quả xét nghiệm âm tính là đủ điều kiện.
Lấy mẫu xét nghiệm COVID-19 tại TP.HCM – Ảnh: DUYÊN PHAN
Giảm số lần xét nghiệm khi xác định điều kiện xuất viện với bệnh nhân COVID-19 là một trong những nội dung được điều chỉnh trong hướng dẫn chẩn đoán, điều trị COVID-19 mới được Bộ Y tế ban hành.
Theo đó, Bộ Y tế hướng dẫn:
– Người không có triệu chứng lâm sàng trong suốt thời gian điều trị được ra viện khi:
Đã cách ly điều trị tại cơ sở thu dung, điều trị COVID-19 tối thiểu 10 ngày.
Có kết quả xét nghiệm RT-PCR âm tính với COVID-19 hoặc nồng độ virus thấp vào ngày thứ 9.
– Trường hợp có triệu chứng lâm sàng, được ra viện khi có các điều kiện:
Đã cách ly điều trị tại cơ sở thu dung, điều trị COVID-19 tối thiểu 14 ngày.
Các triệu chứng lâm sàng hết trước ngày ra viện từ 3 ngày trở lên.
Có kết quả xét nghiệm RT-PCR âm tính với COVID-19 hoặc nồng độ virus thấp vào trước ngày ra viện.
– Với trường hợp cách ly điều trị trên 10 ngày và có kết quả xét nghiệm RT-PCR nhiều lần có nồng độ virus Ct 30):
Đã cách ly điều trị tại cơ sở thu dung, điều trị COVID-19 đủ 21 ngày tính từ ngày có kết quả xét nghiệm dương tính với virus SARS-CoV-2.
Các triệu chứng lâm sàng hết trước ngày ra viện từ 3 ngày trở lên.
Trước đây, theo hướng dẫn tại quyết định 3416, người bệnh COVID-19 phải lấy mẫu bệnh phẩm để xét nghiệm bằng phương pháp RT-PCR và âm tính tối thiểu 2 lần liên tiếp mới đủ điều kiện ra viện. Hướng dẫn mới đã điều chỉnh giảm số lần xét nghiệm COVID-19 khi xác định điều kiện xuất viện với bệnh nhân COVID-19.
Theo thống kê của Bộ Y tế, hiện chỉ còn trên 60.000 bệnh nhân COVID-19 đang được tiếp tục điều trị. Tính đến nay, đã có gần 760.000 bệnh nhân được công bố khỏi bệnh.
TP.HCM: Chỉ xét nghiệm nhanh kháng nguyên Covid-19 nếu có triệu chứng khi khám ngoại trú
Người bệnh và người chăm sóc đã có kết quả xét nghiệm SARS-CoV-2 âm tính trong vòng 72 giờ và không có triệu chứng nghi ngờ mắc Covid-19 thì không cần làm xét nghiệm kháng nguyên lại khi đi khám tại cơ sở y tế.
Tối 8.10, Sở Y tế TP.HCM gửi văn bản đến các đơn vị hướng dẫn xét nghiệm Covid-19 tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong tình hình mới. Theo đó, tại các khoa khám bệnh, khoa cấp cứu và các đơn vị điều trị trong ngày, thực hiện khai báo y tế điện tử, tổ chức phân luồng, sàng lọc đối với tất cả người bệnh khi đến khám bệnh tại các cơ sở y tế theo đúng quy định của Bộ Y tế.
Lấy mẫu xét nghiệm Covid-19. Ảnh NGỌC DƯƠNG
Trường hợp cần xét nghiệm nhanh kháng nguyên SARS-CoV-2
Đối với trường hợp cấp cứu, ưu tiên can thiệp cấp cứu người bệnh (tại buồng cấp cứu sàng lọc), sau khi người bệnh ổn định cần xem xét chỉ định làm xét nghiệm nhanh kháng nguyên nếu có triệu chứng nghi ngờ.
Đối với các trường hợp cần can thiệp thủ thuật, phẫu thuật tại khu vực điều trị ngoại trú, điều trị ban ngày (phẫu thuật trong ngày, chạy thận nhân tạo, kỹ thuật có tạo khí dung, khám thăm dò chức năng hô hấp, nội soi dạ dày, khám chữa bệnh răng miệng…), có chỉ định làm xét nghiệm nhanh kháng nguyên để quyết định nơi thực hiện thủ thuật, phẫu thuật phù hợp.
Đối với người bệnh có chỉ định nhập viện, thực hiện xét nghiệm nhanh kháng nguyên hoặc xét nghiệm RT-PCR (mẫu đơn hoặc mẫu gộp không quá 10) cho người bệnh và người chăm sóc đi kèm trước khi nhập viện.
Trong thời gian chờ kết quả xét nghiệm, người bệnh được điều trị ngay theo phác đồ tại khu cách ly tạm của khoa khám bệnh hoặc buồng cách ly của khoa lâm sàng.
Sở Y tế cũng lưu ý đối với trường hợp người bệnh cần can thiệp thủ thuật, phẫu thuật tại các khu vực điều trị ngoại trú, điều trị ban ngày hoặc có chỉ định nhập viện, nếu người bệnh và người chăm sóc đã có kết quả xét nghiệm SARS-CoV-2 âm tính còn hiệu lực (trong vòng 72 giờ kể từ thời điểm lấy mẫu) và không có triệu chứng nghi ngờ mắc Covid-19 thì không cần làm xét nghiệm lại.
Trường hợp viêm phổi diễn tiến nhanh phải xét nghiệm RT-PCR
Tại khu vực điều trị nội trú và các khoa, phòng khác, Sở Y tế hướng dẫn thực hiện xét nghiệm RT-PCR mẫu đơn hoặc xét nghiệm nhanh kháng nguyên ngay khi phát hiện nhân viên, người lao động, người bệnh, người chăm sóc có triệu chứng nghi ngờ (sốt, ho, đau họng, mất khứu giác, mất vị giác,…).
Tất cả trường hợp viêm phổi diễn tiến nhanh, suy hô hấp không giải thích được tiến hành xét nghiệm RT-PCR mẫu đơn.
Tất cả nhân viên y tế thường xuyên tiếp xúc với người bệnh Covid-19, nhân viên xử lý mẫu bệnh phẩm, xử lý đồ vải, rác thải lây nhiễm, nhân viên các khoa phòng, bộ phận có nguy cơ cao (khoa cấp cứu khoa hồi sức; khoa truyền nhiễm khoa hô hấp, khoa thận nhân tạo, khoa khám bệnh, bộ phận giám sát, sàng lọc,..) được thực hiện xét nghiệm RT-PCR mẫu gộp 10 mỗi 7 ngày.
Đồng thời, thực hiện xét nghiệm cho ít nhất 20% nhân viên các khoa lâm sàng còn lại và nhân viên hành chính bằng kỹ thuật xét nghiệm RT-PCR mẫu gộp 10 mỗi 7 ngày.
Trong thời gian điều trị nội trú, định kỳ thực hiện xét nghiệm RT-PCR mẫu gộp 10 mỗi 7 ngày cho ít nhất 20% người bệnh và người chăm sóc.
Khi có kết quả xét nghiệm nhanh kháng nguyên dương tính Covid-19 phải lấy mẫu làm xét nghiệm RT-PCR để khẳng định.
